Thai ngoài tử cung là một bệnh lý sản phụ khoa gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho người mẹ . Bệnh có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời .
1. Thai ngoài tử cung là gì?
Thai ngoài tử cung là tình trạng trứng đã thụ tinh phát triển và làm tổ bên ngoài tử cung thay vì trong khoang tử cung.
2. Các yếu tố rủi ro?
– Tiền sử thai ngoài tử cung (nguy cơ tăng gấp 10 lần)
– Tiền sử phẫu thuật ống dẫn trứng
– Tiền sử phẫu thuật vùng chậu hoặc bụng.
– Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs)
– Bệnh viêm vùng chậu
– Lạc nội mạc tử cung
– Hút thuốc
– Độ tuổi trên 35 tuổi
– Tiền sử vô sinh
– Sử dụng công nghệ hỗ trợ sinh sản, chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
– Khoảng 50% phụ nữ mang thai ngoài tử cung không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến. Phụ nữ trong độ tuổi hoạt động tình dục cần cảnh giác với những thay đổi trong cơ thể, đặc biệt là khi họ gặp các triệu chứng của thai ngoài tử cung.
3. Triệu chứng của thai ngoài tử cung là gì?
Ban đầu, thai ngoài tử cung có các triệu chứng tương tự như thai kỳ thông thường: chậm kinh, căng tức ngực hoặc đau bụng. Do đó, bệnh nhân thường chủ quan khi thử thai dương tính.
Các dấu hiệu mang thai ngoài tử cung khác với thai kỳ bình thường như:
- Chảy máu âm đạo bất thường
- Đau lưng
- Đau nhẹ ở vùng bụng hoặc vùng chậu
- Chuột rút nhẹ ở một bên xương chậu
Khi thai ngoài tử cung tiến triển, các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể xuất hiện. Đặc biệt, thai ngoài tử cung vỡ có thể đe dọa tính mạng của người mẹ. Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm:
- Đau đột ngột, dữ dội ở vùng bụng hoặc vùng chậu
- Đau vai
- Đổ mồ hôi, chóng mặt hoặc ngất xỉu
4. Có bao nhiêu phương pháp chẩn đoán?
Trong trường hợp nghi ngờ có thai ngoài tử cung, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán chính xác. Các xét nghiệm này bao gồm:
* Xét nghiệm thai kỳ :
Xét nghiệm máu để định lượng nồng độ hormone HCG (βHCG) trong cơ thể sẽ cho biết phụ nữ mang thai có thai hay không. HCG là một loại hormone chỉ xuất hiện khi phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, xét nghiệm này không thể cung cấp thông tin về việc thai nhi ở bên trong hay bên ngoài tử cung.
* Xét nghiệm máu khác: xét nghiệm kiểm tra tình trạng thiếu máu, nhóm máu trong trường hợp truyền máu.
* Siêu âm : Trong những trường hợp nghi ngờ có thai ngoài tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm để xác định chính xác vị trí của thai nhi. Kết quả siêu âm của thai phụ sẽ cho biết túi thai nằm trong hay ngoài tử cung. Siêu âm cũng giúp phát hiện và đánh giá tình trạng chảy máu trong những trường hợp thai ngoài tử cung vỡ.
* Nội soi ổ bụng: Nội soi ổ bụng là phương pháp hiện đại giúp chẩn đoán thai ngoài tử cung nhanh chóng và chính xác.
5. Có bao nhiêu phương pháp điều trị?
Có hai phương pháp được sử dụng để điều trị thai ngoài tử cung:
- Điều trị bằng thuốc
- Phẫu thuật: nội soi hoặc phẫu thuật mở
Một số trường hợp không cần điều trị mà chỉ cần theo dõi để thai ngoài tử cung tự thoái triển.
6. Ưu và nhược điểm của từng phương pháp điều trị là gì?
* Điều trị bằng thuốc:
– Lợi thế:
- Thời gian phục hồi nhanh
- Bảo tồn các cơ quan gắn liền với túi thai
– Nhược điểm:
- Một số tác dụng phụ của thuốc bao gồm buồn nôn, nôn, mệt mỏi, tiêu chảy, vấn đề về thị lực, v.v.
- Một số tác dụng phụ hiếm gặp khác bao gồm suy tụy, suy gan, suy thận.
- Điều trị nội khoa không thành công vẫn phải chuyển sang phẫu thuật
- Không có biện pháp điều trị y tế nào đối với trường hợp thai ngoài tử cung vỡ , thai nhi có kích thước lớn hoặc vị trí thai nhi chỉ định phẫu thuật…
* Phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở
– Lợi thế:
- Điều trị thai kỳ bệnh lý
- Phẫu thuật nội soi có thời gian phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật mở.
- Giảm thiểu việc sử dụng kháng sinh bằng cách sử dụng kháng sinh dự phòng trong quá trình phẫu thuật
– Nhược điểm:
- Đau ở vết thương phẫu thuật
- Mệt mỏi vì phẫu thuật lớn
- Chảy máu nhiều
- Nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật
Các bác sĩ sản khoa khuyên rằng, khi phát hiện dấu hiệu mang thai, thai phụ nên đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế chuyên khoa. Nhất là những cơ sở có đầy đủ trang thiết bị, chuyên môn và xét nghiệm đầy đủ để chẩn đoán chính xác tình trạng thai kỳ. Trong trường hợp bất thường, thai phụ sẽ được hỗ trợ điều trị nhanh chóng, kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.
